ベニアとブリーチングによる前歯の審美性とスマイルデザイン

ベニアのおかげで、短期間で、しかも多くの場合ドリルを使わずに美しい歯を手に入れることができます。ハイデルン・ホフマン医師は、最先端の素材を使用することで、ベニアを使ってどんな笑顔も短時間で美しくすることができます。色、形、位置の修正も簡単に行うことができます。

この方法の最も良い点は、歯を削る必要がなく（ノンプレップベニア）、ベニアによって強化され安定することです。Dr. Heidrun Hofmannは通常、局所麻酔をすることなく、薄い素材を歯に丁寧に接着します。ベニアは不安な患者さんにも理想的です。ハイデルン・ホフマン医師は、ドイツとアメリカの審美歯科学会の会長など、様々なベニアの技術において長年の経験を積んでいます。

ハイデルン・ホフマン歯科医院のデンタルラウンジでは、オフィスホワイトニング（歯のホワイトニング）を行っています。

これは、特に見苦しい黄色っぽい変色を除去する優れた方法です。漂白材が大幅に改良されたおかげで、ホワイトニングは数年前よりもずっと快適になりました。たった90分で、あなたの歯は輝くような白さに輝きます。

オールラウンダー・ヒアルロン

歯周炎治療の一環としてのヒアルロン酸

2018年11月、マルクト・インダースドルフ -医師がヒアルロン酸について語るとき、多くの人がまず思い浮かべるのは、ふっくらとした唇やシワに対する注射だろう。この有効成分は、変形性関節症の症状と闘う手段としてもよく知られるようになった。しかし、多くの人はこのことに気づいていない：歯科治療、特に歯周炎の治療にも使われているのだ。歯周炎とは、歯肉炎として知られる歯肉の炎症が治療されないまま進行した歯床の炎症のことである。ここで問題なのはほとんどの場合、この病気は徐々に進行するため、症状が出るのは進行してからということが多い。「罹患者は通常、歯肉の発赤や腫れ、歯肉からの出血に悩まされる。さらに、歯周病を治療しないと歯肉退縮を引き起こし、歯を失うことになります。現在では、心臓発作や脳卒中など、多くの一般的な病気との関連も研究によって示されています」と、デント医師は説明する。歯科医であり、歯科医院のオーナーでもあるDr. Heidrun Hofmann。

引き金となる細菌

歯周炎は多くの場合、口腔衛生の欠如によって引き起こされる。歯と歯の間は歯ブラシが届かず、きれいにすることができないため、歯磨きだけでは毎日のケアとして十分ではありません。歯と歯の間は歯ブラシが届かず、清掃することができないからです。この歯垢には細菌が集まります。細菌は代謝によって有害物質を形成し、口の中の組織を攻撃する。「そして人体は歯肉の炎症に反応し、歯肉が腫れる。炎症によって歯茎が緩み始めます。これにより、歯と歯肉の間に歯肉ポケットとも呼ばれる小さな隙間ができるのです」とHofmann博士は説明する。歯科医はプローブを使って歯周ポケットの深さを測定し、歯周スクリーニング指数、略してPSIを測定する。これは歯周病の重症度を示す。

歯垢除去に重点を置く

歯周炎治療の目的は、炎症を止め、歯周組織を維持することである。詳細な診断の後、最初のステップは、細菌が蓄積したプラークを完全に除去することです。これが成功して初めて炎症が治まるのです。手動、音波、超音波装置を用いた従来の機械的処置に加え、症例によってはレーザーも使用される。レーザー照射は細菌を不可逆的に損傷させるため、細菌を完全に除去するのに役立ちます。

ヒアルロン酸による細胞再生

歯周炎がすでに進行している場合、顎骨の後退が歯のゆるみや最悪の場合、歯の喪失につながることもある。これに対抗するため、Hofmann医師は歯周炎治療の一環としてヒアルロン酸を使用する。「ヒアルロン酸を歯周ポケットに入れ、そこで固めて歯を安定させます。ヒアルロン酸には抗菌作用と細胞再生作用もあります」と歯科医は説明する。細胞を再生させることによって、骨は場合によっては1.8ミリまで成長することができます。つまり、必要であれば、さらなる治療や抜歯をせずにすむのです」。再生には通常数ヶ月かかります」とHofmann博士は説明する。

アフターケアを怠らない

歯周炎は慢性であるため、治療後は3ヶ月ごとに歯科医院で入念な経過観察を行う必要がある。「歯垢の蓄積を防ぐには、定期的に専門家による歯のクリーニングが必要です。罹患者は、デンタルフロスや歯間ブラシを使って歯と歯の間を徹底的に掃除し、電子（音波）歯ブラシで歯を磨くことで、自分で予防することもできます」とホフマン博士は結論づける。

背骨の延長としての顎

CMDで背中も痛くなる理由

2018年11月、マルクト・インダースドルフ -ドイツ人のほぼ全員が、人生で一度は背中の痛みに悩まされる。そのため、家庭医や整形外科医を訪れることが多い。ここで問題なのは脊椎疾患が原因ではない場合もある。むしろ、CMDとしてよく知られる頭蓋顎機能障害も痛みの引き金になることがある。その結果、腰痛を和らげるための治療手段は、症状を取り除くことはできても、原因を取り除くことはできないのである。「専門医は、頭蓋骨と下顎のズレによって引き起こされる咀嚼系の機能障害を患っている患者を、下行性CMDと呼んでいます」と説明する。ハイデルン・ホフマン歯科医、ハイデルン・ホフマン歯科医院のオーナー。

幅広い臨床像

CMDの患者は、背中や首の張り、あるいは肩の痛みや腕や指のしびれといった症状に悩まされる。その理由は顎の筋肉の緊張が、首や肩の部分を経由して腰に伝わり、そこで不快感を引き起こすのである。専門家はこの場合、下行性症状と呼んでいる。「しかし、頭痛や顔面痛、めまいや耳鳴りといった症状もCMDの可能性があるため、多くの患者は正しい診断をすぐに受けることができない。ドイツでは、このような不定愁訴の約20％がCMDに起因しています」とHeidrun Hofmann博士は報告する。

原因究明

下行性CMDの主な原因のひとつは、遺伝的素因による歯並びの悪さ、いわゆる不正咬合、歯の隙間や入れ歯の不具合である。「このような場合、人間の身体は不正咬合を補おうとしたり、不正咬合に適応しようとしたりする。適応しようとする試みは、咀嚼筋、頭筋、顔面筋に緊張を引き起こします。この緊張が慢性化すると、頭蓋顎機能障害が発症します」とHeidrun Hofmann博士は言う。心理的ストレスも下行性CMD発症の原因である。ブラキシズムと呼ばれる歯ぎしりでストレスに反応する人は多い。歯ぎしりは強い緊張を引き起こし、それがCMDに発展することもある。CMDが最初に疑われる場合、詳細な病歴を聴取した後、機器による機能分析を行う必要がある。その後、状況によっては顎関節のMRI画像を撮影する必要があります。

顎の問題に対するデンタルスプリント

下行性CMDの診断がつけば、症状だけでなく、その原因にも対処するための個別化された治療が行われる。「夜間、上顎にデンタルスプリントを装着することで、歯ぎしり、顎関節のクリック音、顎関節の痛みなどの不定愁訴を緩和することができます。調整されたプラスチックの咬合スプリントは、約7～10週間後に下顎を生理的な位置に固定し、下顎の不正確な位置を矯正します」とHeidrun Hofmann医師は説明する。さらに、歯科医師と理学療法士が密接に協力することで、特別な治療を行うこともできます。リラクゼーションやストレッチなど、CMDに合わせた理学療法は、緊張を和らげ、痛みを軽減するのに役立ちます。詳しくはwww.zahnarzt-marktindersdorf.deをご覧ください。

呼吸がすべて

歯科不安に対する催眠呼吸

2018年11月、マルクト・インダースドルフ最新の低侵襲法と局所麻酔薬の使用により、一般的に歯科治療中の痛みは最小限に抑えられるが、多くの人は歯医者に行くのが好きではない。それでも、年1回の検診や専門的な歯のクリーニングのためなど、定期的に歯医者に行きます。しかし、歯医者に行くのを控えるほど深刻な不安に悩まされる人もいる。歯科恐怖症または口腔恐怖症とも呼ばれる歯科不安に悩む人は約20％いる。彼らの恐怖は、心臓の高鳴り、発汗、震え、筋肉の緊張、血圧の上昇といった身体的症状となって現れる。「しかし、このような身体的症状に加えて、心理的症状が現れることもある。治療ミスや激痛を想像する不安感などである。こうした不安は不眠症の原因にもなります。このような患者を助けるために、私は特定の呼吸法を用いています」とデント医師は説明する。ハイデルン・ホフマン、歯科医師、ハイデルン・ホフマン歯科医院のオーナー。

歯科恐怖症の悪循環

歯科不安の原因は様々であるが、罹患者のほぼ90％が、以前の治療時のトラウマ体験による歯科恐怖症に苦しんでいると述べている。この歯科恐怖症の患者の多くは、苦痛と恐怖があまりに顕著であるため、何年も歯科医院を訪れていない。予防措置がとれず、必要な治療が行われないため、歯の健康は悪化し、歯周炎、う蝕、歯肉炎などの病気が発生する。歯痛は増加する。苦痛の結果、歯医者に行くことへの恐怖はさらに増す。

特別な呼吸法が患者を落ち着かせる

副交感神経系と交感神経系は人体の自律神経系の一部であり、体内のあらゆる重要なプロセスを調整・制御する役割を担っている。副交感神経系が心拍数と血圧を確実に低下させて身体を回復させるのに対し、交感神経系はストレスの多い状況で生体のパフォーマンスを高めるために活性化させる。催眠呼吸は、副交感神経系を活性化させるための特別な呼吸法である。この方法の利点は、患者がリラックスするのに数分しかかからないことと、一般的に副作用がないことである。催眠呼吸の目的は、患者の不安を取り除き、リラックスさせ、落ち着いてストレスのない歯科治療を行うことである。長期的には、治療前の不安や心配の軽減にもつながります。

治療手順

待合室での滞在時間が長くなると、通常、治療に対する不安が増すため、患者はできれば短時間で済むようにする。催眠呼吸を使用する前に、医師と患者の問診が行われ、病歴が聴取される。治療が始まる前に、患者はリラックスして横になっていなければならない。そして、歯科医が患者に優しく話しかけ、呼吸のリズムを穏やかに伝える特別な呼吸法を用いて、患者をリラックス状態に導く段階が始まる。「患者は腹式呼吸で深く息を吸い、短く息を止め、また息を吐く。脈拍と血圧が下がり、呼吸がゆっくりになります」とホフマン医師は言う。患者がリラックスした状態に達すると、実際の治療が始まるが、この間、患者はストレスや不安を感じることはない。「一つの利点は、不安な患者が治療に対する肯定的な記憶を持つことで、時間の経過とともに不安を軽減できることです」とHofmann博士は結論づける。